在上海,小小的社区卫生服务中心,也有吸引患者跑大老远来看病的N种理由。
7月26日上午,73岁的丁老先生专程从上海闵行区莘庄出发,乘坐地铁1号线转7号线再步行一刻钟,花费了足足1个多小时,赶到了浦东新区北蔡社区卫生服务中心,为的是看久治不愈的咽喉炎。
“我有严重的咽喉炎,一直咳嗽不停还有痰,听说这里有个‘顾氏喉科’,配制的中药药粉可以治疗我的老毛病,就在今年3月特别来了一次,药粉用了2个月,化痰效果特别好,这次我又来配药了。”丁老先生告诉 记者。
(资料图片仅供参考)
浦东新区北蔡社区卫生服务中心的“顾氏喉科”,一周可以开出1200多包的特色喉吹药“碧雪散”。本文图片均为 澎湃新闻记者陈斯斯 图
在北蔡社区卫生服务中心,“顾氏喉科”作为浦东新区乃至上海市的中医临床特色专病项目而存在多年,至今有七代传人、10名团队成员,“顾氏喉科”还有一款特色喉吹药“碧雪散”从2013年起先后获得7项国家发明专利,“喉吹药制作技艺”也于2017年、2019年分别纳入浦东新区非物质文化遗产保护项目、上海市非物质文化遗产代表性项目名录。
北蔡社区卫生服务中心主任曹亚军坦言,“碧雪散”对口腔溃疡的效果显著,该中心一周能开出1200多包,这一中药不仅吸引了上海本地的居民,还有长三角乃至黑龙江的病患也慕名前来,有的病人在国内配药后甚至带到了国外去使用。
一项中医适宜技术的传承推广,可以成为患者青睐上海社区卫生服务中心的理由之一。面向社区居民的多元化需求,综合又全面地提高家门口的卫生服务能力建设,已经成为社区卫生服务中心的重点发展目标。
自2023年4月上海印发《进一步提升本市社区卫生服务能力的实施方案》(以下简称《实施方案》)以来,上海社区卫生服务中心能力建设步入了“快车道”,在医疗设备、学科建设、适宜技术、人才培养等诸多方面有了大大的提升。
社区有各自特色的治疗技术
上钢社区卫生服务中心在浦东新区西部,毗邻世博园,以石氏伤科为特色。石氏伤科也是沪上伤科最有名的伤科流派。
浦东新区上钢社区卫生服务中心的“石氏伤科”。浦东新区卫健委供图
该中心中医科科长王生宝介绍,该中心以中医理论为指导,以三色敷药、尪痹伤膏、固定夹板、微针刀、正骨手法、针灸等,在治疗颈椎病、关节病、膝骨关节病、四肢骨折、腰椎间盘突出症等为特色。该中心还把三色敷药、尪痹伤膏用机器按压一体成型,达到一个标准化的外用药膏,可用于活血祛瘀、消肿止痛,能治疗伤筋骨折、青紫肿胀、疼痛,也可治陈伤及寒湿痹等。
50多岁的王先生因外伤导致小腿下端骨折伴踝关节损伤疼痛3年,三年前因为去除骨折内固定后,伤口一直没有愈合,小腿下端、踝关节及足背疼痛明显,活动受限,触痛明显,行走严重跛行,走100米就能感觉到疼痛。在上钢社区卫生服务中心,王先生用石氏伤科药膏、四肢熏洗方、微针刀结合功能锻炼,经过综合治疗半年,功能基本恢复,如今也恢复了正常工作。
浦东新区卫生健康委基层卫生健康处副处长吴俊透露,浦东新区积极打造“一院一品”,除了北蔡社区的“顾氏喉科”和上钢社区的石氏伤科,还有诸多有各自特色的治疗技术,如金杨社区的心脏康复、花木社区中医治疗口腔溃疡、六灶社区的骨伤科、高行社区的胡氏中医妇科等,均已形成一定的知名度和影响力。
目前,浦东新区20家社区卫生服务中心启动中医全科新模式建设,入选上海市中医药特色示范社区卫生服务站建设项目4个,16家社区卫生服务中心已与上海市名中医经沟通达成合作意向,拟开展市级名中医工作室基层工作站建设。
浦东新区所有47家社区卫生服务中心都配置CT、移动DR、肺功能检测仪、心脏超声等“四件套”检查设备,目前大部分社区已投入使用。
技术有了,医疗设备也在不断扩增。
吴俊介绍,目前,浦东新区所有47家社区卫生服务中心都配置CT、移动DR、肺功能检测仪、心脏超声等“四件套”检查设备,目前大部分社区已投入使用。同时,各医联体建立了牵头医院与社区之间的区域辅助诊断中心。
截至目前,浦东新区已经有19家社区可开展囊肿切除、清创缝合、脂肪瘤切除等外科小手术,社区平均诊治病种数124种,平均开展适宜技术58种,均较2022年有所增长。
2025年浦东社区康复中心全覆盖
“康复能力的建设是当下上海社区卫生服务中心的重点发展方向之一,今年1月起我们中心就着力推进儿童康复学科建设,也得到了上海市养志康复医院儿康团队的帮助,目前已经为60余名儿童开展了这项服务,治疗患儿中包含脑瘫、孤独症、发育迟缓。”北蔡社区卫生服务中心主任曹亚军告诉澎湃新闻记者。
“对于脑瘫、孤独症等这类患儿来说,可以先在上海市儿童医学中心进行诊断评估,再来我们这里进行康复。”北蔡社区卫生服务中心康复治疗师杨蕾则表示,儿童康复的内容包含运动、言语等多个方面,“这些患儿一周要跑多次来医院康复,有些是家长群口口相传跑来,在这里,我们可以为患儿制定完整的康复计划,还能医保支付,得到了很多家长的认可。”
患儿在北蔡社区卫生服务中心进行康复。
浦东新区卫生健康委方面透露,当前正在快速发展社区康复护理服务。
“2021年、2022年两年间,浦东已建成市级示范性社区康复中心19所,今年在建5所,2025年底前计划再建若干所,预计覆盖60%以上的社区卫生服务中心。”吴俊进一步表示,其余社区卫生服务中心也将结合自身条件,建设标准化社区康复中心,为居民提供适宜的“家门口”康复服务,2025年社区康复中心将实现全覆盖。
在新冠疫情期间,肾病透析患者的就医问题广受关注。浦东新区也将在社区布点这一医疗服务,“接下来,我们将会加强社区肾病透析等适宜服务供给,泥城、万祥社区透析服务即将启用,这2个社区卫生服务中心都位于浦东临港地区,依托上海市第六人民医院临港院区的优势医疗资源共同合作,强化社区肾病透析的技术和设备,将这一服务下沉到社区。”吴俊说,未来,肾病透析还有望逐步在其他社区卫生服务中心开展,让更多的肾病透析患者能就近享受这一服务。
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